花了兩個禮拜的時間，很快地看完了「不被癌症醫生殺死的20忠告-日本仁醫近藤誠，40年臨床經驗的良心箴言。」網路上對近藤誠醫師這系列書籍的評價多是負面居多，尤其是醫生和科學類相關的評價，很多認為他在胡說，但是，我認為近藤誠醫師提供了對癌症治療另一個角度的看法，與其像宗教狂熱般地百分之百相信所謂的科學，相信這一套西醫的癌症治療體系，相信四種主要的癌症治療方法-手術、化療、放療和抗癌藥物為治療的唯四救命之方，有時候，我們需要一些不同的想法來刺激獨立思考的能力，不見得要百分之百地同意正、反方的說法，但是，打開心胸聽聽不同的想法就是好事。

近藤醫生對於癌症的幾個重點看法:

1.不要相信剩餘壽命的話術，身體還好好的，便不可能只剩下三個月或半年的壽命。

那為什麼醫生要刻意宣佈較短的剩餘壽命? 一方面是避險，如果醫生說，「病患可以活一年」，但病患才活三個月就過世，醫生會受到質疑; 醫生如果說:「不治療的話，只能再活三個月。」那麼，病患開始積極配合治療的意願也會增加，那為什麼醫生要這樣威脅呢? 若病患不接受治療，醫生也會失去飯碗，所以，把病患的壽命說得短些，可以不受到病患質疑，又可以讓病患前來治療，醫生掌握了很大的主控權，基於病患和家屬本質上對醫生這個職業的信任，大多數人都會相信醫生的建議，並努力配合，若醫生再說:「雖然你只剩下三個月的壽命，但是，若進行手術或治療的話，可以多活兩年。」病患就會看到希望，並把一切寄托在醫生身上，全權由醫生處理，就這樣，利用「恐懼」癌症和死亡的心理， 大多數人都會把治療的方式交托在醫生的手上。

2. 癌症不會馬上奪走病患的性命。

近藤醫師認為，癌症不會主動放出毒素或產生疼痛，它之所以會奪走人類的生命，在於腫瘤逐漸增大，阻礙體內臟器的功能，如呼吸、血液循環等生命活動，他舉了大腸癌為例，「一般醫生會在癌細胞發生肝轉移時，宣告患者來日不多，但是，每個病患癌細胞轉移的個數和大小不盡相同，病灶帛生長速度也不同，因此，要正確判斷剩餘壽命的長短，必須先掌握病灶的增生速度，這步驟至少要三個月，因為癌症是個慢郎中。

當今普遍面對癌症的治療手法就是「早期發現，早期治療」，但癌細胞要長到一公分左右的大小，才會在篩檢中被發現，從癌細胞誕生到被發現，平均至少要10-30年，在早期發現到癌細胞時，已增生至十億個左右了。因此，要掌握它的增生速度，至少要幾個月的觀察期，醫生每幾個月就要進行超音波檢查或電腦斷層掃描，測量大小變化，計算增生速率，若沒有進行這樣的密切觀察就判定剩餘壽命，是沒有根據的。

過去，人們對癌細胞的看法是「癌細胞長到一定的大小時，就會開始轉移到其他臟器。」但是，近年來的說法是「癌細胞一開始便宜有轉移能力，長大後才會轉移的說法是錯誤的。」真正的癌症直徑只有0.1mm也會轉移，但癌細胞長到直徑1cm才會在篩檢中被發現，就算把病灶清除乾淨，癌細胞也早就從血液擴散到全身了。

3. 幾個癌症相關名詞的解釋。

常常在癌症的診斷中，會聽到下面幾個名詞，但是，它實際的含義是什麼? 相信很多人都不是很了解。

(1) 五年存活率: 病患開始接受癌症治療後，若可以存活五年，便會被視為疾病已治癒。

(2) 復發: 若真的得到癌症，即使經過治療，殘留在體內的癌細胞、癌組織大多會在兩至三年內生長到可再被檢查出的大小，這個現象，就是「復發」，潛伏在體內的癌細胞小到無法被發現，就不會被稱作復發，但實際上，醫學儀器無法精密地檢測出身體裡是不是真的有癌細胞，有些癌症成長很緩慢，如:腎臟癌、前列腺癌、乳癌、甲狀腺癌等，可能在10年、20年、30年後，再次長到儀器可以檢測出的大小，那麼「復發」的時間，就大大往後延了，然而這十幾三十年，身體裡都沒有癌細胞嗎?也許有，只是不知道而已。

(3) 中位存活期: 要用中位數看剩餘壽命，不是平均數。他舉例說，胃癌末期的病患，多會被醫生宣告只剩下三個月壽命，但實際上的中位存活期卻是一年左右，有些撐不到一年，有些可以活到五年，因此，實際上的剩餘壽命很廣泛。

(4) 領先時間偏差(Lead-Time Bias): 這和篩檢、剩餘壽命有很深關聯，定義是什麼? 「較早發現得到癌症的人，被診斷後的存活時間比晚發現的人長。」看一下下圖(圖來自於不被癌症醫生殺死的20忠告，p57)，A和B兩個人，A在55歲時經篩檢發現癌症，60歲出現癌症症狀，他活到65歲，總共活了10年，B沒有去做健檢，在60歲時，才因為出現症狀，發現得到癌症，他活到65歲，總共活了5年，所以A的領先時間較多，兩個人在對抗癌症時，A存活得比B長。

隨著電腦斷層掃描(CT)、超音波檢查(Echo)、PET(正子造影)等先進的技術發明，能發現微小癌細胞的技術迅速普及，發現癌症轉移的時間也愈來愈早，配合上領先時間差的概念，當然存活的時間就愈長。他舉個列子說: 「以大腸癌來說，癌細胞是否轉移至肝臟，幾乎就是決定餘命長短的關鍵，三十年前，中位存活期的預測大約是六個月剩餘壽命，…，跟三十年前相比，現今的技術可以提早十八個月發現肝轉移，六個月加上十八個月，總共是24個月。」表面上看起來好像存活期有了顯著的提升，但實際上就是提早發現了比較小的癌細胞，近藤醫師認為，「他們必須要製造飤命不斷增加，全拜抗癌藥之賜的形象。」原因是，新藥或技術旳價格高，藥廠、醫院，甚至是醫生都可以得到利潤。

(5) 癌症沒有進展的存活期(PFS, Progression-Free Survival): 使用抗癌藥物後，癌細胞的發展停止下來，病患的存活時間。即使抗癌藥物可以延長癌症不繼續發展的期間，仍然不等於延命效果。

4. 不要接受癌症篩檢。已經健診過的話，就把它忘掉。

這點若抱著現今醫學的角度來看，聽起來很缺德，怎會要人家不要去健康檢查，好好掌握自己的身體狀況呢? 近藤醫師認為，癌症篩檢的基準很模糊，誤診的案例也很多，所以，即使篩檢出癌症，也不要輕易相信。在他的書中，他舉了日本歌舞伎演員-中村勘三郎的例子，勘三郎接受了全身健康檢查，發現自己罹患食道癌，手術治療才四個月，就因為肺炎引發急性呼吸窘迫症候群而病逝，直到住院的前一天，他仍精力充沛，在高爾夫球賽裡得到亞軍，近藤醫師認為，全身健診發現食道癌，但身體沒有出現症狀時，不想受苦又想活得長久的方法，就是忘掉自己有癌症，不動手術，不用抗癌藥物和放射治療，等身體出現疼痛，才用醫療行為抑制痛楚。

5. 即使切除淋巴結，仍然無助於治療癌症。

以上面中村勘三郎的例子來說，食道癌的手術必須「剖開胸部切除食道，移除淋巴結，再將胃部改造成長筒狀，拉到咽喉處縫合」。相當費工，難度也很高，西醫的理論是，只要把食道完全切除後，癌細胞就沒辦法在食道上復發，但事實上，該手術會造成體力衰弱，引發感染，並讓癌細胞在傷口上增殖，後遺症是很大的問題，食物吞嚥困難、胃食道逆流、胃灼熱、肺炎等等併發症，手術的傷害蠻大的。勘三郎的醫療團隊在手術後宣布:「手術非常成功。」但後來，死於肺炎引發的急性呯吸窘迫症候群。手術成功了不等於治癒了癌症。

6. 注意癌症篩檢時受到的放射線量

從事核能產業的人員，每年受到五毫西弗的輻射照射，之後得到白血病的話，將認定為職業傷害，納入職災補償範圍，進行一次胃癌或大腸癌篩檢就會達到; 又電腦斷層掃描(CT)的輻射量，是X光的2-300倍，因為電腦斷層會從360度將X光射向人體，檢視每個橫斷面，光是一次的CT，就可以達到致癌的量。日本核災後，國家設定的避難標準是「一年內」受到20毫西弗的輻射，進行一次胸部CT，就達到十毫西弗，若再加上「電腦斷層造影」把造影劑注射進病患的靜脈，進行第二次攝影，兩次加起來差不多是二十毫西弗。

7. 治療方法並非只有一種

近藤醫師認為，不管什麼臟器得到癌症，又進行到第幾期，永遠都有超過一種治療和應對方法，如果醫生堅持只有一種方式，那要當心。他認為最適合的治療是，盡量選擇可以保有臟器而不須切除的治療法，萬一出現疼痛難耐的狀況，使用鎮痛劑，身體輕鬆了，才能恢復生命力; 對於轉移癌的應對方式是: 絕對不要用高毒性的抗癌藥物。

8.尋求第二意見，請去不同醫院找不同科的醫師。

既然癌症檢測存在著誤差，若可以的話，和不同科的醫生討論，每個醫生也許會有不同的解讀，對治療的方法，也許也會存在著不同的觀點。

9. 「抵抗力」比免疫力重要

這裡，他提到了一個我蠻驚訝的觀點，「免疫力無法預防癌症，也治不好癌症。」他說，免疫細胞會把來自外界的異物視為敵人，加以攻擊，但癌細胞是由體內的細胞變異而來的，正因為免疫系統不會把癌細胞視為敵人，人類才會得到癌症，身體裡的自然殺手細胞分辨不出癌細胞是敵人，才會讓癌症生長的直徑一公分大，才被人們發現，因此「免疫系統無法消滅癌細胞」。所以，與其增加免疫力，不如鍛鍊體力，讓身體可以承受病痛症狀、治療等方面的負擔。

10. 不治療才是最好的延命方式。

即使固態腫瘤出現轉移，只要病患本身沒有痛苦，就不要治療，等待症狀出現時，再接受讓身體比較輕鬆的治療，因為積極的治療，反而讓身體承受太多傷害，而使壽命縮短。

如果罹患真正的癌症，應該把目標放在延長壽命，而不是治癒疾病，人類本來就不可能知道自己壽命的長短，接受治療是不是真的就能延命? 沒有人真的知道，但一開始治療，就無法維持日常生活的能力，不能輕鬆的過生活，死於癌症這個疾病是很自然的事，但若死於癌症治療，就有些得不償失。

11. 飲食療法是迷思。

近藤醫師不相信飲食療法，他認為，不論是吃蔬菜湯或服用營養品，都不能減緩癌細胞生長，更不可能讓他們消失。而且，他還認為，富含在蔬菜內的活性藥物成份，存在著大量攝取會提升致癌風險的物質。若坊間有人說「我吃了ooo，結果身體變好了」，是沒有客觀依據的，這些說法若不是編出來的，就是這個人得到的是不是真正的癌症，是良性腫瘤。

12. 日常生活中的壓力與癌症無關。

近藤醫生不認同心理壓力引發癌症的理論，人類再怎麼焦躁，只要體內的一些物質沒有受到影響而產生變化，或是讓基因受到傷害，就不會產生癌症，所以，「笑口常開的人不會得到癌症」這個理論也不成立，但肉體上的壓力，如空氣污染、輻射、吸菸、營養失調、暴飲暴食等，會使基因受到傷害，減弱細胞抵抗力，就會引發癌症。

我的心得:

讀了上面的摘要，相信大家對於他所提出來的論點，都有自己的想法，撇開個人的想法，我覺得，近藤醫生實在是很勇敢，身為一個在西醫體制裡的醫生，居然可以提出這樣反對這個思想體系的論點，出書明著擋人財路XD~在網路上看到一篇文章(日本「醫界良心」近藤誠的癌症理論真相)講到，因為近藤醫師這樣的立場，他所服務的慶應大學自1988年後，再也不給近藤醫師升職的機會，在自己所處的專業領域裡面，要做一隻勇於表達自己想法的黑羊，實在是很不容易。

在同一篇文章裡，該作者提到，「因為1988年後，近藤醫生再也沒有升職，只能當專任講師，所以，他談不上是癌症專家，更遑論是權威了。」我認為這句話有失偏頗，如果一個人因為在一個體系裡面說了有違正統的說法，他把自己得出的結論誠實地表達出來，而被打壓，不能升職，就因為這樣否定了他對這個專題的研究，這不就落入了「你只要不聽我的，和我不同，那你就是錯的，不能受信任的。」這樣的圈圈了嗎?權威是誰封的? 是該體系裡面的同儕間給的，若你提出的觀點都和同儕不一樣，而無法當權威，那也是理所當然的，不是嗎? 但這能代表提出來的觀點就全都是錯的嗎? 那倒也未必吧! 別忘了，曾經一度，地球上的人以為太陽繞著地球轉，還嘲笑提出地球是繞著太陽轉的人，那些人也曾經都是「權威」呢!

由近藤醫師的觀點看起來，他並不贊同所謂的「早期發現，早期治療」和「積極地用手術、化療和放療」來治療癌症，他認為，消極地不治療才是最好的方法。我記得，曾經和我老公討論過「萬一你得了癌症，你想怎麼治療」的話題，他說，「如果我得了癌症，我會積極地治療，要做一切努力存活下去。」這個想法很棒，身為他的妻子，當然我會希望他可以活久一點，多陪伴我和小孩久一點，不過，我給了他不同的回答:「如果是我，我不要積極治療，就這樣吧! 反正，該死就會死，那一天終究會來。」他一聽很生氣說:「你怎麼可以這樣對我? 那小孩和我怎麼辦?」

我想，這就是對生命觀的不同，所造就不同的反應吧! 現代人對輪迴觀的接受度並不大，尤其在西方社會，他們認為人死了，若不是上天堂，就是下地獄，沒有再來一次的機會，或是，真的有死後的世界嗎? 死了，就沒了吧! 所以，會很積極地抓住現在所有的生命，誰知道死了之後會怎樣? 所以，在現代，許多人無法接受老化，必須要靠著各種人工的方式，再找回青春和生命，因為，離青春和生命遠一步，就離虛無未知前近一步，那是多麼可怕的感受，就算要在現在的肉體裡多受些苦，接受治療，那又怎麼樣? 至少，「他們告訴我，我可以活久一點」，而且，勇敢接受治療，是勇者的象徵，這在西方世界是多麼重要的一件事。

我自己是抱持著輪迴觀的，我認為人死後是有死後的世界和來生的，來這個世界短短的幾十年體會人世，我很喜歡許添盛醫生的比喻:「人生只是靈魂的一場地球冒險之旅，我們都是來地球出差、旅遊、學習、考察兼玩耍的靈魂，然而，因為我們來到地球後，入戲太深，以至於開始感覺到人生的苦痛、壓力和不愉快。」(全文見註1)正因為來到地球是來冒險之旅的，那麼，疾病也是冒險的一部份，要得什麼病，怎麼得，也許在下到地球出差前，都已經自己決定劇本了。很多時候，許多人都不想面對要離開這個世界的那一天，想著要放下現有的一切，離開所愛的人，實在是太難了，所以，我們緊抓著剩餘的壽命不放，不論用什麼樣的方式，再不自然、再痛苦也要追求。

這是人性，沒有不對，很自然，很正常，但是，如果我們被告知的延命方式，並不能帶給我們最後人生的幾年生活上的品質，不能在自給自足的條件下生活，只能躺在病床上，忍受著痛苦，或者，這個延命的方法根本不能讓我們活得更久，那麼，這個冒險之旅的最後一段，也活得太具”挑戰性”了。大約30年前，我看到我的外婆在罹癌最後的一段日子裡，完全被綁在醫院，她最想要回家，但是，在那個年代，一旦你決定要走西醫的癌症治療，回家的機率就很小，病人最後的日子，就被關在醫院這座白色監牢裡，美其名是治療，是在幫助她抗癌，但是，實際上，是很大的折磨，不論在生理或心理上。

在多做一些關於癌症的另類療法研究後，我找到了這部短短的youtube影片，雖然並沒有很細節，但是，它也講到一些近藤醫生提到的點，甚至還有關於現今癌症治療的歷史演變，我喜歡歷史，因為，在歷史裡，我們可以了解現在我們視為理所當然的觀念來源為何? 歷史背景為何? 再從現在的角度去想，這樣合理嗎?

最後，我要說，我個人不是很認同近藤醫生說「飲食療法是迷思」或是「生活心理壓力和癌症無關」。我相信，人可以創造出自己的實相，為什麼人會得癌症? 這是個無解的問題，但是，每一個疾病的後頭，都有一個原因，尤其是心理上的原因，疾病只是個浮出表面的冰山一角，在表面下，有著很大的一部份，是來自人的潛意識，我們選擇什麼樣的食物、選擇買什麼樣的物品、怎麼面對生活、怎麼處理壓力、怎麼面對人生等等，都是來自這塊我們表面看不見的冰山，當然，要深入冰山底層，改變某些信念不是那麼容易，但是，絕對可以做得到，比如說，有些人暴飲暴食，如果沒有把肚子填得很飽，吃很多東西，就渾身不愉快，但為什麼他們有這樣的行為呢? 這個行為可能會造成這個人有高血壓、糖尿病或甚至消化系統的癌症，但再探究冰山底層的原因，是因為從小生活得很貧苦，物質缺乏，只要沒有吃飽，就沒有安全感，所以，這些疾病只是表象看到的果，造成的因，只有我們可以往內心深入地去找答案，並積極地改變。